당뇨병의 합병증
당뇨 합병증은 당뇨병이 장기적으로 지속되면서 발생할 수 있는 여러 가지 건강 문제를 의미합니다. 당뇨병 합병증에는 급성 합병증과 만성 합병증이 있습니다. 급성은 갑작스럽게 나타나는 것이고 만성은 천천히 지속적으로 나타나는 것이죠. 강도는 급성이 더 셀지 몰라도 위력은 만성이 더 엄청나니 두 경우 모두 잘 관리해야 합니다.
급성 합병증
당뇨병으로 인해 발생하는 급성합병증에는 혈당이 지나치게 높기 때문에 나타나는 것과, 반대로 혈당이 너무 낮아져서 나타나는 것이 있습니다.
1. 고혈당성 혼수
- 원인: 과식, 인슐린 부족, 감염증
- 증상: 다뇨 현상이 있다가 심해지면 구토, 설사, 복통 등의 위장장애까지 동반되어 탈수로 인해 혼수에 빠질 수 있습니다.
- 치료: 수분 및 전해질 공급과 인슐린 투여를 해야하며, 사망률이 높으므로 반드시 입원 치료해야 합니다.
2. 케톤산혈증
- 원인: 인슐린 결핍으로 인해 당분 대신 지방 분해하여 에너지를 사용하는데 이 때 부산물로 생성된 케톤체가 혈중에 많아져서 나타납니다.
- 증상: 체내의 액성이 산성으로 바뀌면서 호흡과 심박동이 빨라지며 급기야는 의식이 소실되거나 사망할 수 있습니다.
- 치료: 인슐린 투여와 함께 수분 및 전해질을 공급하고, 원인으로 작용한 유발인자의 치료가 우선되어야 하므로 반드시 전문병원에 입원해야 합니다.
3. 저혈당
- 원인: 약물 부작용 또는 과도한 운동, 식사 부족
- 증상: 얼굴이 창백해지고, 발한, 심계항진, 공복감, 손끝 저림, 어지러움, 초조감과 떨림 이후 피로감, 짜증스러움이 나타나고, 더 진행되면 두통, 졸림과 복시 심각한 저혈당이 지속되면 말이 어둔해지거나 경련, 의식상실(혼수)이 발생하여 뇌에 치명적인 손상이 초래될 수 있습니다.
- 치료: 의식 있는 경우빨리 흡수되어 혈당을 올릴 수 있는 단순 당질음식 10~15mg을 즉시 섭취하고 휴식을 취하도록 합니다., 의식 없는 경우 응급실로 옮겨서 포도당 주사나 글루카곤 주사를 맞도록 해야합니다.
만성 합병증
만성합병증은 일단 발병되면 치료가 어렵습니다. 따라서 치료보다는 예방하는 것이 최선의 방법입니다. 일단 발병되었다고 하더라도 혈당을 정상으로 조절하여 합병증의 진행속도를 늦추어야 합니다.
1. 심혈관계 질환 (동맥경화증)
- 원인: 콜레스테롤 과다 섭취
- 증상: 동맥경화로 인하여 뇌출혈, 협심증, 심근경색, 당뇨병성 신증, 망막증 등이 올 수 있습니다.
- 치료: 콜레스테롤의 섭취를 피하고, 동물성 지방 대신 식물성 지방을 섭취해야 합니다.
2. 고혈압
- 원인: 정확한 원인은 밝혀지지 않았지만 고혈압과 동맥경화는 상관관계를 가집니다.
- 예방 및 치료: 염분, 콜레스테롤, 동물성 지방, 알코올 섭취를 줄이고 적절한 운동을 합니다.
3. 뇌혈관 경색증
- 원인: 동맥경화로 인한 뇌혈관 경화
- 증상: 손발이 저리고 불안감, 저항력 악화로 인한 감염증, 화농증 등이 나타날 수 있습니다.
- 예방: 건강한 식습관, 운동, 혈압 및 혈당 관리가 필요합니다.
4. 신장질환 (당뇨병성 신증)
- 증상: 당뇨병 발병 후 15년 정도가 되면 콩팥에 손상이 생겨 소변으로 단백질이 빠져나가게 됩니다. 이것이 심해지면 부정이 발생하고, 더욱 진행되면 콩팥에서 노폐물이 배설되지 않아 만성 신부전이 됩니다. 결국은 요독증에 빠져 혈액투석을 하거나 신장이식 수술을 받아야 합니다.
- 예방: 감기에 걸리거나 과로를 하면 신장병에 걸릴 위험이 있습니다. 또한 자극성 음식을 즐기는 사람이나 과음, 과식, 단백질을 과잉 섭취하는 사람은 주의해야 합니다. 신장 건강을 유지하기 위한 규칙적인 검진 및 당뇨 관리가 필요합니다.
5. 안질환 (당뇨병성 망막증)
- 증상: 안저정맥의 혈관벽이 약해져서 꽈리처럼 늘어나는 미소 정맥류와 혈관에서 나온 진물, 출혈 신생혈관의 증식이 망막에 발생해서 생깁니다.
- 예방: 당뇨병으로 진단 받으면 정밀한 안과검진을 받아야 하며, 최소한 6개월에 한 번은 안저검사를 받아 혈관증식성 변화를 감시해야 합니다.
6. 당뇨병성 망막증
카메라 렌즈에 해당되는 수정체에 혼탁이 일어나 뿌옇게 되고, 마침내는 수정체를 적출하고 도수 높은 렌즈로 바꿔 껴야하는 합병증을 말합니다.
7. 피부질환
- 피부농피증: 피부에 침입한 세균이 화농증을 일으키는 병이며, 항상 피부를 청결하게 하고 상처를 내지 않도록 주의합니다.
- 괴저: 외상, 화상, 화농의 악화로 생기게 되며, 나타나는 증상은 염증, 수포, 궤양 등을 일으키며, 열이 나고 심한 경우 생명을 잃을 수도 있습니다.
8. 구강질환 (치조농루)
- 증상: 치아주변의 잇몸이 치조골을 침해하여 치아가 흔들려서 빠집니다.
- 예방: 평소에 이닦기와 잇몸 맛사지, 정기적인 치석과 치구 제거도 예방의 한 방법입니다. 잇몸이 붓고 피가 잘 나는 사람은 비타민 C를 충분하게 섭취해야 합니다.
모심과돌봄과 함께 당뇨병에 대해 알아보고 있습니다. 세번째 포스팅으로 당뇨병 합병증에 대해 알아봤습니다. 이와 같은 합병증을 효과적으로 관리하려면 건강한 생활습관과 규칙적인 의료검진이 필요합니다. 합병증 예방을 위해 식이조절, 운동, 의약품 복용 등을 통한 당뇨 관리가 중요합니다.
건강한 하루, 행복한 매일 되세요. 인천 연수구 요양원 모심과돌봄이었습니다. 감사합니다.
